Opieka koordynowana
Główne cele opieki koordynowanej?
- usystematyzowanie opieki nad pacjentem
- poszerzenie możliwości diagnostycznych w Podstawowej Opiece Zdrowotnej
- skrócenie ścieżki pacjenta do uzyskania odpowiednich świadczeń i możliwości konsultacji w ramach niektórych specjalizacji
- zindywidualizowane planowanie leczenia pacjentów chorujących przewlekle
- nasilenie realizacji programów profilaktycznych, w tym także poprzez aktywne zachęcanie pacjentów do zgłaszania się na badania
- zapewnienie informacji zwrotnej dla lekarza zlecającego poprzez ściślejszą współpracę ze specjalistami innych dziedzin
- poprawienie jakości opieki nad chorymi wskutek prowadzonej edukacji zdrowotnej i porad edukacyjnych
- zwiększenie wsparcia dietetycznego dla pacjentów
Od 1 kwietnia 2025 roku będziemy prowadzić Opiekę koordynowaną dla pacjentów ze schorzeniami z zakresu:
Ścieżka diabetologiczna w schorzeniach:
- cukrzyca typu 2
Konsultant: Zbigniew Kobylański, specjalista endokrynologii i chirurgii ogólnej
Dostępne badania diagnostyczne:
-
eGFR szacunkowy współczynnik filtracji kłębuszkowej
-
OGGT krzywa cukrowa
-
HDL lipoproteina wysokiej gęstości
-
LDL lipoproteina niskiej gęstości
-
TG triglicerydy
-
HbA1c hemoglobina glikowana
-
kreatynina
Ścieżka endokrynologiczna w schorzeniach:
- niedoczynność tarczycy
- nadczynność tarczycy
- wole miąższowe tarczycy
- wole rozlane
- wole guzkowe
Konsultant: Zbigniew Kobylański, specjalista endokrynologii i chirurgii ogólnej
- FT3 wolna frakcja trijodotyroniny
- FT4 wolna frakcja tyroksyny
- T4 całkowita tyroksyna
- LT4 lewotyroksyna
- TSH hormon tyreotropowy
- anty TPO przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej
- anty TSHR (TRAb) przeciwciała przeciwko receptorowi TSH
- BACC biopsja aspiracyjna cienkoigłowa celowana
- badanie USG
Ścieżka nefrologiczna w schorzeniach:
- przewlekła niewydolność nerek
- schyłkowa niewydolność nerek
Konsultant: prof. dr hab. n. med. i nauk o zdrowiu Marcin Adamczak, specjalista chorób wewnętrznych, nefrologii, hipertensjologii i transplantologii klinicznej
- eGFR szacunkowy wskaźnik przesączania kłębuszkowego świadczący o wydolności nerek
- albuminy w moczu
- UACR wskaźnik albuminowo-kreatyninowy (wskaźnik szkodzeniu nerek)
- badanie ogólne moczu
- ferrytyna, wysycenie transferyny (szczegółowa diagnostyka niedokrwistości)
- wapń
- ACP fosfataza kwaśna
- kwas foliowy
- poziom witaminy B12
- lipidogram (cholesterol całkowity, HDL, LDL, TG)
- mocznik we krwi
- kwas moczowy we krwi
- morfologia krwi z rozmazem
- elektrolity (sód, potas) we krwi
- stężenie glukozy we krwi
- HbA1c hemoglobina glikowana
