Leczenie chirurgiczne

Usuwanie i leczenie zębów w uśpieniu – sedacji głębokiej lub znieczuleniu ogólnym (narkozie).
Sedacja lub znieczulenie jest prowadzone przez lekarza specjalistę anestezjologa po wcześniejszym dokładnym zbadaniu i przygotowaniu pacjenta.

Znieczulenia ogólne dożylne wyłącza świadomość, a tym samym odczuwanie bólu. Przez cały czas znieczulenia, pacjent znajduje się w stanie podobnym do snu.

Wskazaniami do sedacji głębokiej lub znieczulenia ogólnego są:

  • alergia na środki znieczulenia miejscowego
  • osoby, u których występuje strach przed usuwaniem zębów lub leczeniem
  • mnogie ekstrakcje zębów (np. przed protezowaniem)
  • ostre stany zapalne, w których znieczulenie miejscowe jest nieskuteczne
Pacjent zobowiązany jest przed planowanym zabiegiem:
  • nie jeść przez 6 godzin (minimum 4 godziny) i nie pić płynów innych niż klarowne i bez cukru przez 4 godziny (minimum 2 godziny)
  • nie pić alkoholu w żadnej postaci w okresie do 24 godzin przed narkozą
  • panie proszone są, aby przyszły bez makijażu i nie smarowały dłoni żadnymi kremami
Pacjent do gabinetu musi przyjść w wyznaczonym terminie w towarzystwie osoby pełnoletniej, która pomoże w drodze powrotnej do domu pacjenta.

Po znieczuleniu dożylnym (narkozie) przez 24 godziny nie wolno prowadzić pojazdów mechanicznych (minimum 12 godzin w zależności od użytego leku), wykonywać pracy z użyciem maszyn typu piły, wiertarki itp., pracować na wysokościach ani podejmować ważnych decyzji.

Pacjent zobowiązany jest w czasie pierwszej wizyty zgłosić zbierającemu wywiad lekarzowi anestezjologowi lub stomatologowi kwalifikującemu do zabiegu wszystkie przebyte i istniejące schorzenia oraz wykonane zabiegi operacyjne i znieczulenia.

Istotne jest powiadomienie anestezjologa o:

  • przebytych chorobach (serca, płuc, tarczycy, wątroby, nerek, astma, gruźlica, zapalenia żył, częste infekcje, choroby nowotworowe, cukrzyca, choroby psychiczne, choroby neurologiczne, choroby zakaźne /weneryczne i HIV +/)
  • przebytych operacjach (kiedy, z jakiego powodu, jaki rodzaj znieczulenia, ewentualne powikłania podczas znieczuleń lub w okresie pooperacyjnym)
  • zaburzeniach krzepnięcia krwi
  • nadciśnieniu tętniczym
  • znanych uczuleniach na leki i pokarmy
  • aktualnie przyjmowanych lekach i sposobie ich przyjmowania
  • nałogach (palenie, alkohol, inne)
  • ewentualnej ciąży
Niezbędne jest udzielenie wyczerpujących i prawdziwych odpowiedzi na wszelkie pytania. Wszystkie te dane objęte są tajemnicą lekarską i gdy są znane lekarzowi anestezjologowi zwiększają bezpieczeństwo pacjenta.

Po zebraniu wywiadu lekarz anestezjolog lub stomatolog zleca lub nie zleca wykonanie badań dodatkowych takich jak:

  • morfologia
  • poziom glukozy w krwi
  • elektrolity
  • OB
  • badanie moczu
  • EKG
  • badanie czasu krzepnięcia (czas protrombinowy)
  • inne w razie potrzeby
Wszystkie w/w badania można wykonać dzień lub kilka dni przez planowanym zabiegiem na miejscu w naszej placówce.

W dalszej kolejności lekarz dokładnie bada chorego, sprawdza wyniki zleconych badań dodatkowych, wybiera najbezpieczniejszy rodzaj znieczulenia i informuje pacjenta o planowanym przebiegu znieczulenia.

Jak przebiega narkoza i okres bezpośrednio po niej ?
Znieczulenie dożylne (narkoza) stosowana w gabinecie stomatologicznym polega na podaniu dożylnie leków wybranych dla pacjenta przez lekarza anestezjologa. Po wkłuciu kaniuli (wenflonu) do żyły dłoni lub przedramienia, podaje się leki, po których może dojść do „zakręcenia się w głowie” i przyspieszenia bicia serca oraz „suchości w ustach”. Leki te to midazolam, fentanyl, atropina. Po kilku minutach podawany jest do wkłutej kaniuli lek usypiający – Thiopental.

Po wykonanym zabiegu pacjent budząc się odczuwa „kręcenie się w głowie” – czuje się „jak pijany”. Stan ten w miarę upływu czasu mija i w większości przypadków do 60 minut po obudzeniu się można pójść do domu pod opieką osoby towarzyszącej.

Inne leki używane do uśpienia to Propofol i Etomidate – Lipuro. Budzenie się po użyciu tych leków jest szybsze, a samopoczucie pacjenta lepsze, zaś czas pobytu w gabinecie po obudzeniu skraca się do 30 minut. W przypadkach trudnych ekstrakcji lub leczenia kanałowego dodaje się dodatkowo znieczulenie wewnątrzustne miejscowe lub przewodowe.

W przypadku bardzo długiego leczenia kanałowego można zastosować analgosedację. Analgosedacja stanowi spłycenie świadomości wywołane podaniem środków farmakologicznych. Podczas takiej formy znieczulenia pacjent reaguje właściwie na polecenia i może nawiązywać kontakt logiczny z lekarzem dentystą.

Przy wstrzykiwaniu leku do żyły pacjent może odczuwać niewielki ból – pieczenie w ręce, a u pacjentów o bardzo delikatnych naczyniach może przez kilka dni utrzymywać się ból żyły. W takich przypadkach należy stosować okłady rozgrzewające ze spirytusu kamforowego lub salicylowego na lekko natłuszczoną skórę, okłady z ciepłego Rivanolu lub Altacetu, a przy zgrubieniu maść Butapirazolową lub maść Arcalen. W przypadku braku poprawy do 5 dni wskazana jest wizyta u lekarza rodzinnego.

Inne objawy uboczne znieczulenia dożylnego (narkozy) to bardzo rzadko występujące nudności i jeszcze rzadziej wymioty, głównie u pacjentów, którzy nie dotrzymali zalecanych okresów powstrzymania się od jedzenia i picia. Czynnikiem predysponującym do wymiotów jest palenie papierosów i połykanie krwi. Bardzo rzadko występuje ból głowy.

W związku z używaniem szczękorozwieracza (aby w czasie uśpienia pacjent miał otwarte usta) może zdarzyć się przyszczypnięcie wargi i jej bolesność trwająca kilka dni. Po znieczuleniu miejscowym przez kilka godzin utrzymuje się zdrętwienie znieczulonej okolicy, ale i bezbolesność.

Po zabiegu usunięcia zębów, w razie bólu należy stosować środki przeciwbólowe najlepiej znane pacjentowi z ich dotychczas skutecznego działania. Zalecane są: Ketonal, Pyralgina, Paracetamol, APAP, Efferalgan, Mefacit, Aleve, Gardan, Ibuprom, Etopiryna, itp. do 3 – 6 tabletek w czasie 24 godzin. W przypadku braku poprawy wskazana jest wizyta u stomatologa – najlepiej u tego, który wykonywał zabieg.

Pacjent chcący usunąć lub leczyć zęby w znieczuleniu dożylnym (narkozie) potwierdza fakt otrzymania, przeczytania i zrozumienia treści niniejszej informacji w swojej karcie pacjenta prowadzonej przez przychodnię.

Obowiązkowe jest także przed zabiegiem w znieczuleniu ogólnym wypełnienie i podpisanie przez pacjenta ankiety anestezjologicznej.
pdficon Ankieta anestezjologiczna

Podczas całego zabiegu pacjent podłączony jest do kardiomonitora i ma monitorowane w sposób ciągły podstawowe parametry życiowe, takie jak: EKG, tętno, ciśnienie tętnicze, temperatura ciała, saturacja (zawartość tlenu w krwi tętniczej). Rejestrowana jest krzywa oddechowa, krzywe EKG, pletyzmogram. W razie konieczności podawany jest tlen medyczny poprzez rurkę intubacyjnš lub żelową maskę nadkrtaniową. Po zabiegu chory ma zapewnioną opiekę i dopiero po ustabilizowaniu się wszystkich funkcji życiowych organizmu, może przy pomocy osoby towarzyszącej opuścić naszą placówkę i wrócić do domu.

Chirurgia stomatologiczna w pełnym zakresie

(procedury pełnopłatne)

panto
Wykonujemy zabiegi w zakresie chirurgii stomatologicznej jamy ustnej obejmujące:
  • usuwanie zębów jedno- i wielokorzeniowych
  • usuwanie zębów ósemek, zwanych zębami mądrości
  • chirurgiczne usuwanie zębów całkowicie zatrzymanych
  • chirurgiczne usuwanie zębów leżących poza łukiem
  • podnoszenie zatoki
  • zabiegi resekcji wierzchołków korzeni
  • usuwanie torbieli
  • podcinanie wędzidełka
  • laserowa plastyka dziąsła
  • dłutowanie zęba
  • zdjęcia pano­ra­micz­ne seg­men­towe (normalne, szerokie, wąskie, dziecięce – standard/prawy/lewy/front)
  • zdjęcia sta­wów skroniowo-żuchwowych w projekcjach TMJ PA i TMJ LAT
  • zdjęcia zatoki w projekcjach PA i bocznej
Używamy lasera zabiegowego SIROLaser Xtend przeznaczonego do chirurgii (redukcja krwawienia, cięcie bez masywnego krwawienia – natychmiastowa koagulacja rany) i implantologii (odsłanianie ukrytych implantów)

Zalety stosowania lasera stomatologicznego w porównaniu z konwencjonalną chirurgią stomatologiczną:

  • mniejsza inwazyjność i bolesność zabiegów
  • wysoka precyzja interwencji chirurgicznych
  • dokładne usuwanie zainfekowanych tkanek
  • lepsza koagulacja
  • mniejsze krwawienie
  • zmniejszenie obrzęku pooperacyjnego
  • przyspieszone gojenie ran
  • redukcja powstawania blizn
  • zmniejszenie bólu pooperacyjnego
  • eliminacja konieczności stosowania szwów po przeprowadzonym zabiegu

Nasi lekarze

Lekarz dentysta Krzysztof Zieliński

Godziny przyjęć
Poniedziałek
Wtorek
Środa
Czwartek
Piątek
Sobota
8-14
13-20
13-20
8-14
8-14

Specjalizacja: protetyka stomatologiczna
Umiejętność: implantologia stomatologiczna (OSIS, BDIZ EDI)

Notka biograficzna:
Jest absolwentem Śląskiej Akademii Medycznej w Zabrzu. Studia ukończył w 2006 roku. Przez cały okres studiów był nagradzany stypendium naukowym.
W latach 2008-2012 odbywał staż specjalizacyjny z Protetyki Stomatologicznej w trybie rezydenckim w Poradni Protetyki i Dysfunkcji przy Katedrze Dysfunkcji i Ortodoncji w Zabrzu, prowadząc także zajęcia dydaktyczno-kliniczne ze studentami SUM (Śląskiego Uniwersytetu Medycznego).
Od 2012 roku jest dyplomowanym specjalistą protetyki stomatologicznej. W 2013 roku zakończył cykl szkoleń implantologicznych uzyskując Certyfikat Umiejętności z Implantologii Stomatologicznej OSIS (Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Implantologii Stomatologicznej) oraz Certyfikat BDIZ EDI (European Association of Dental Implantologists).
W roku 2017 uzyskał certyfikat włoskiej szkoły implantologii małoinwazyjnej Dra Dino Garbaccio.
Stale podnosi swoje kwalifikacje uczestnicząc w licznych kursach, szkoleniach i konferencjach.
Jest współautorem prac naukowych oraz publikacji w recenzowanych czasopismach stomatologicznych oraz aktywnym członkiem PTDNŻ (Polskiego Towarzystwa Dysfunkcji Narządu Żucia) i OSIS.
W kręgu jego zainteresowań są zagadnienia związane z protetycznym leczeniem dysfunkcji układu ruchowego narządu żucia, chirurgia implantacyjna, leczenie implantologiczno-protetyczne oraz chirurgia stomatologiczna.
Pochodzi z rodziny z tradycjami medycznymi: matka jest lekarzem dentystą, a siostra specjalistą medycyny rodzinnej. Żona jest lekarzem anestezjologiem.
Z Centrum Medyczno-Stomatologiczny Uni-Med jest stale związany od 2006 roku, gdzie pełni funkcje Kierownika Działu Stomatologii i Inspektora Ochrony Radiologicznej.

Scroll To Top